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親子課

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個案訓練

对于情绪、行为、动作、语言、社交、认知等方面问题较多的自閉症儿童,且没有适应过集体生活的,第一阶段的康复训练必须要从一对一的个性化训练开始,以期帮助解决自閉症儿童自身的特有问题。所谓一对一的个性化训练, 是指一个老师负责和一个自閉症儿童面对面地进行个别化训练。根据每一个孩子的不同特点及问题表现,为其提供适宜的个性化的专项定制训练方案,有针对性的解决孩子自身存在的个性化问题,为其后期适应群体生活做好准备。

關于個別化訓練,有許多人還沒有真正理解,一般人或者不太規範的訓練機構理解的個別化,和真正的個別化不是一個概念。真正的個別化訓練應該是在評估的基礎上開展的,評估包括:測評量表+場景觀察+生活跟蹤,不僅僅體現在發育上的評估、智力的評估,還有症狀的評估。所有這些評估加在一起,才能給我們的孩子提供一個明確的方向。只有把這些評估做充分了,對孩子了解的透徹了,我們的訓練才能真正稱之爲“個別化”訓練。

自閉症康複中心


?個性化訓練的目標?

(一)情緒與行爲

?穩定情緒,不亂跑,不大聲喊叫

?能執行老師的一步指令要求

?減少攻擊或破壞行爲

?能遵從基本行爲規範

 (二)肢體動作

?提升四肢的運動能力

?提升平衡與協調能力

?提高精細動作如抓、握、折、捏等水平

?提升手眼協調、雙手配合的能力

 (三)語言理解與反應

?能理解老師的指令並對指令有所反應

?能簡單表達(語言、動作)自己的需求

?能回應老師的簡單問話

?能發聲發音,有簡短的口語表達

 (四)社會交往

?與老師有眼神對視交流

?叫名字有回應

?能簡單的打招呼(語言、動作)

?能與老師簡單互動

?能關注周圍環境與他人

(五)認知能力

?能做簡單的配對(形狀、顔色、用途)

?能做簡單的比較(大小、多和少、長短、輕重)

?能做簡單的分類(食物、生活用品、動物、顔色、用途)

?知道簡單的方位(中間、上面、下面、前面、後面)

?指出自己或娃娃身體的五官四肢等部位

?認識日常生活物品並能與名稱對應

?說出與日常生活有關聯的時間與天氣(白天、晚上、上午、下午;晴天、陰天、雨天、雪天)

小組訓練

當自閉症兒童經一對一個性化訓練階段,自身特有的個體問題明顯改善後,個別化輔導應該升級爲小組式訓練,以幫助解決自閉症兒童在集體生活與學習中易出現的問題,重點培養他們的生活自理、行爲常規、社交和群處方面的集體意識與集體行爲,爲其進入普教系統進行隨班融合教育做好准備。

小组式训练,是指一个老师要面对一个小组的自閉症儿童(按照1:3比例配班)进行小集体训练,一般3名老师和8、9名自閉症儿童组成一个小班级,为了改变自閉症儿童普遍不合群的状况,小組訓練阶段要着重发展他们的集体意识(对同龄人的接纳,而不是排斥;愿意与人分享,而不是独占;心中有他人,而不是只有自己等)和集体行为(游戏中遵守游戏规则;活动中遵守纪律;课堂训练中坐得端正,注意听讲,对老师的提问,做出积极地反应等 ),集体行为是集体意识的具体表现。在小組訓練中要求自閉症儿童知行统一、言行一致,即知道了什么是对的,就需在行为上作出相应的表现,这种表里如一的可贵品质需要从小培养,也是集体意识和集体行为训练的根本所在。

目前,國內的大多數自閉症康複機構基本都是在做个案康复训练,孩子症状减轻之后家长们就将孩子送到幼儿园等普教机构。有一些机构也有集体课,这种集体课也只是個案訓練形式上的变化,还是偏重在分类的课程上,如音乐课、绘画课、手工课、语言课等,而自閉症儿童最核心的社会性交往障碍却没有引起足够的重视,结果导致一些在机构康复训练改善较好的孩子进入到幼儿园等普教机构中去后,出现大量的不适应问题,最终还是要重新回炉。宜童在实验探索过程中也经历了这样的过程,当初自閉症儿童在个案阶段康复较好的情况下,我们将孩子升入到普通幼儿园普通班中进行随班融合訓練。


但是,当这些已在个案阶段康复较好的孩子进入到幼儿园普通班后,各种问题不断出现,如课堂随意走动,不能按要求排队、无法一起正常游戏,很难午睡等。这是为什么呢?我们对此进行了全面观察与深入分析,形成了一个初步的假设:从一对一个别化训练到正常大集体随班融合,跨度太大,孩子还没有做好心理与能力方面的准备,就像一个孩子还没有学会游泳,直接就将其扔进游泳池中一样,孩子会感到恐慌、不安、焦虑、无助,感到茫然不知所措。在这两级台阶中间,还需要再加一个台阶,让孩子跨越的台阶能够矮一点,便于孩子小步子上升。于是,我们设计了日间小組訓練形式,以培养他们的社交和群处能力,重点训练孩子生活自理、行为常规、听从指示及自我管理的能力,以培养其自主学习和独立活动的能力及习惯,为其进入普教系统进行融合教育做好准备。

融合訓練

融合教育( inclusion )就是将普教和特教结合,将不同障碍类型和适宜程度的特殊儿童融入正常教育环境,让他们进入普通班级,成为普通班级一份子,在普通学校的教室里接受正常教育的一种教育方式。

自閉症融合教育主張自閉症兒童回到普通教育系統,反對學校分成普通學校和特殊學校,反對隔離式的二元體制,提倡滿足特殊兒童在普通學校的教育需要。創設幼兒園和普通學校中全納教育的交往環境。

 ?

“融合教育”不是特殊兒童數量的累加,如果把20個自閉症孩子放在一起上集體大課,那不是“融合教育”。“融合教育”是要利用正常兒童的示範作用,給自閉症孩子提供人際關系認知及交往的場所,提供正確的行爲模仿榜樣,促進自閉症兒童社會功能的改善。

?

 “融合教育”不等于混合教育,不是將自閉症兒童放到普通幼兒園和學校就是“融合”,不只是提供一個普通環境期望自閉症孩子可以自然學習,而是要經過專業化評估,將達到一定標准並有一定適應能力的自閉症兒童融入到普通幼兒園,在考慮到自閉症兒童能力及限制下,每班融合3名自閉症兒童,並配備一名特教老師隨班輔導,協助自閉症兒童參與普通教育的各個環節,真正達到無縫融合的真正目的。融入前必須配備一名專業輔導教師隨班支持輔助。

?

 “融合教育”是有融合教育目標,有融合教育計劃,有融合教育中的特別輔助,是將特殊教育融入正常環境的教育。隨班融合也不是隨班同學,不以學習多少知識爲目標導向。融合也是一種社會性幹預康複的形式,屬于一種社會場景幹預治療,主要在于修複自閉症兒童的社會性缺損,促進其社會功能的康複。


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